如何早期发现孩子弱视？

　　如8个月以后的婴儿仍然是斜视、或者看东西时常常歪头、眯缝眼，常常近距离视物，就应该及早去医院眼科确诊。

　　婴幼儿时期家长不妨在孩子视物时有意识轮换遮挡一只眼睛，让另一只眼睛看东西，如果孩子哭闹或者用手试图推开遮挡物，那只没有遮挡的眼睛可能有问题，遇到这种情况也应该及时去医院眼科检查确诊。

　　3-6岁是治疗的理想时间

　　弱视治疗的关键期一般在3-6岁之间。在6岁之前进行弱视治疗，治愈率可以达80%，错过关键期治疗效果会显著下降；如到12周岁才开始弱视治疗，治愈的可能性只有20%。

　　治疗弱视的重要手段

　　有研究表明，高达80%的弱视是因为屈光问题引起的，所以戴眼镜是弱视治疗的最重要手段。然而，许多家长对于孩子带眼镜很排斥。专家提醒，当孩子确定需要戴镜治疗弱视后，请家长务必把孩子的眼镜当成心脏病患者的起搏器一样去看待。有很多弱视治疗失败的病例，不是孩子不配合，而是家长从心里排斥眼镜。

　　另外， 对于高度远视引起弱视的孩子，在训练中可以适当增加其玩电子游戏的时间，因为有很高的远视储备所以不用太担心孩子之后近视的问题，一些对手眼协调和专注力要求较高的游戏有类似传统“穿针”“描图”等训练方式的作用，但是要注意防止孩子游戏成瘾影响学习。视觉训练虽然有效，但是其在弱视治疗中只是属于辅助手段，戴镜和（或）遮盖才是王道。

　　单眼弱视或者双眼弱视程度不同要遮盖治疗

　　遮盖非弱视眼是另一个非常重要的治疗方法。然而相对于单纯戴镜治疗，很多需要遮盖的患儿依从性会差很多。很多孩子在遮盖过程中会用非弱视眼偷看，甚至摘掉眼镜。对此，家长千万不要去责骂甚至体罚“偷看”的孩子，可以利用正向激励机制，如孩子坚持遮盖一周或者一个月，给孩子买一个玩具等等，也可以给孩子选择一些自己喜欢的眼罩。

　　弱视的疗效最重要的评估是矫正视力

　　弱视疗效重要的评估是矫正视力（戴镜视力），而不是眼镜度数是否下降。其次是对比敏感度、双眼视功能和裸眼视力，弱视疗效评估与屈光度数没有太大关系。比如一个弱视的孩子刚开始治疗时，裸眼视力是0.3，矫正视力是0.3，眼睛是+7.00D的远视。在治疗一个月后，裸眼视力和远视度数都没有明显变化，但是矫正视力达到了0.6，那么就是治疗有效。

　　矫正视力正常后仍需戴镜和巩固

　　需要提醒的是，在视力达到正常水平后的一年内，盲目停止治疗引起弱视的复发率高达25%。专家建议，矫正视力达到正常水平后，大部分患者还需要继续戴镜，至少做遮盖半年维持治疗以减少复发概率。

　　请别嘲笑弱视的孩子

　　弱视会对孩子的心理造成很大的影响，很多遮盖治疗的孩子在学校被排挤被嘲笑。希望整个社会给予弱视的孩子更多的关注，帮助他们在治疗期间找到自信， 顺利完成治疗。

　　（海南省眼科医院 斜弱视专科 主任医师 龙登虹）