青光眼的特征

　　青光眼是一组与病理性眼压升高相关的疾病，以视神经萎缩和视野缺损为特征。其特征包括病理性眼压升高、视神经萎缩和视野缺损。

　　青光眼的危害

　　青光眼具有隐匿性，被称作“光明偷盗者”。据统计，即使在医疗技术发达的欧美，至少有一半的青光眼患者并不知道自己患了青光眼；发展中国家中则有超90%的青光眼患者对自己的疾病一无所知。

　　青光眼发病率高，可发生于任何年龄，在老年人更常见，其患病率随着年龄增长而增加。65岁以后发病率可达4%至7%。

　　青光眼致盲率高，是全球第二位致盲性眼病。

　　青光眼的分类

　　急性闭角型青光眼：头痛、恶心、呕吐、视力下降通常是这类青光眼常见的症状。气候骤变、情绪激动、暗室停留时间过长、长时间阅读以及看电视和玩棋牌等往往是该病的诱发因素。急性发作期常伴有头痛、恶心、呕吐等不适，一些患者往往最先就诊于内科或神经科，易造成漏诊及误诊。

　　慢性青光眼：分为开角型和闭角型青光眼。与急性闭角型青光眼相反，这一类型的青光眼一般没有明显的症状，发病隐蔽，进展缓慢，常常到晚期视功能遭受严重损害时才被发觉，具有很大的隐蔽性。

　　先天性青光眼：通常先天性青光眼的患儿眼球会变大且向前突出，外观形如水泡（牛眼或水眼），水汪汪的大眼睛常被一些家长误认为孩子有一双漂亮的眼睛而延误了治疗。

　　继发性青光眼：继发性青光眼是因其他疾病引起的青光眼，如眼睛的各种炎症尤其是葡萄膜炎、外伤、白内障、眼底出血等都有可能引起青光眼；全身疾病如糖尿病、甲亢等也可以引起青光眼。

　　青光眼的诊断

　　眼压检查：眼压测定是青光眼检查最重要的内容之一。但医生还需评估患者眼压的波动、与前房角状态的关系等来诊断。

　　视野检查：视野检查能直接体现患者视野损害情况，医生可以从中了解到视神经的损害程度。

　　眼底检查：视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。由于视盘凹陷出现在视盘或视野改变之前，因此眼底检查能及早发现视盘病变。

　　青光眼的预防

　　多数人在35岁左右就应该进行一次全面的青光眼检查，40岁时再进行一次检查，40岁以后定期检查。高危人群包括50岁以上，有青光眼家族史、高度近视者（度数大于600度）、夜间低血压、硬化性及缺血性血管病变、视网膜中央静脉阻塞者，要定期进行青光眼筛查。

　　青光眼的治疗

　　青光眼一经确诊，应即刻给予治疗：一是应用药物、激光或手术治疗降低眼压。青光眼手术治疗的目的是为了控制眼压，延缓或阻止进一步的视力损害。二是对已出现明显视野和视神经损害的患者，适当给予神经营养治疗，保护视神经，防止视神经进一步损害。

　　医生会根据患者的病情选择相应的治疗方案。但无论选择哪种治疗方案，都必须长期随访。

（海南省眼科医院青光眼专科主任医师 徐力）

（海南日报）