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“另一只眼”馈赠光明

时间:2013-07-26 15:35来源:海南日报 作者:马珂 钟友廷 点击:

  

  海南省眼科医院率先在全省开展自体眼角膜移植手术,不到两个月时间里,已成功完成了两例手术。通过将满足手术条件患者左右眼角膜互换的方式,令患者单眼回复一定视力。手术难度之高,令不少业内人士称奇。

  71岁的海南乐东阿婆林正春,因病导致视力下降,直至残存视力不足以自理生活。3年间,林正春在家人的陪伴下四处求医。幸运的是,7月12日,林正春在海南省眼科医院成功地完成了自体眼角膜移植手术,成为我省第二例通过此手术重见光明的患者。

  7月18日,记者随海南省眼科医院副主任医师郭慧宇走到患者林正春的病床旁。林正春看到医生走近,从病床上坐起来。“林阿婆刚来医院时,由两个家人架着进来的。”郭慧宇记得老人当时看起来疲惫沮丧。

  30年前,林正春双眼做了抗青光眼手术,术后左眼失明。随后,右眼又做了白内障手术。因为两次手术引起右眼眼膜失代偿(不能完全代偿原来的功能),林阿婆右眼视力逐渐下降,生活无法自理。为了帮林阿婆重拾光明,家人带着她四处求医。

  今年5月27日,一个与林正春病情类似的60岁老人石奇美,成为海南省首例成功实施该手术重见光明的幸运儿。林正春来到海南省眼科医院进行了一系列检查,得知她具备进行自体眼角膜移植手术的条件。

  “患者右眼要想恢复一定视力,需要进行角膜移植治疗。但现在眼角膜来源太稀缺,也许要等上几年,而且使用其他人的眼角膜,术后容易出现排斥反应,患者经济负担重。”海南省眼科医院副主任医师郭慧宇介绍,院方针对林正春的病情,讨论出一套手术方案,取左眼透明区域眼角膜,移植到右眼,提高右眼视力,同时将右眼浑浊眼角膜移植到左眼,保存左眼球完整性。手术由海南省眼科医院院长钟兴武亲自完成。

  术后,林正春的右眼矫正视力恢复到了0.1。“她可以自己上厕所、拿东西了,生活基本都可以自理了,人也开朗多了。”林正春的老伴陈阿公说。

  据了解,第一例成功进行自体眼角膜移植手术的石奇美老人的单眼视力也恢复到0.1,同样恢复了生活自理能力。

  “自体眼角膜移植手术应用在全国来看并不多。”海南省眼科医院院长钟兴武介绍,首先,接受这种手术的患者必须符合条件即一只眼无视功能,角膜透明可再使用;另一只眼有一定视功能,并且是由于角膜浑浊导致的视力下降。“符合这种条件的病人并不是很多。”钟兴武说。

  其次,手术难度大。钟兴武院长称,手术取下眼角膜植片后,眼球处于开放暴露状态,移植过程中,容易导致眼球内容物脱出,可导致眼球萎缩或增加眼内炎症风险,这就要求手术进程要轻、快,动作要稳、准,手术医生必须经验充足。

  第三,在眼角膜移植过程中,需要移植片比移植床大0.25—0.5mm,意味着透明的眼角膜移植片比另一只眼取下的角膜片要大0.25mm,才能保证眼角膜片与要移植过去的眼角膜床吻合,增加手术缝合和对位难度,容易导致眼内容物脱出及增加眼内结构变形几率。钟兴武院长打了个形象的比喻,就好比是在显微镜下进行高精度的衣服缝补。

  钟兴武说,目前他正在将这项手术技术传授给医院专家团队的医生们,希望更多的医生能够掌握这项手术技能。哪怕是0.1的视力对患者而言,都是无比珍贵,可以提高他们的生活质量,改变精神状态。

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