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如何诊断糖尿病性视网膜病变

时间:2013-08-30 11:02来源:未知 作者:admin 点击:

  糖尿病性视网膜病变是指糖尿病患者因高血糖致全身各组长器官的微血管发生病变,毛细血管的周细胞坏死,随后内皮细胞亦变薄,内屏障功能受损,血管内的液体成分由管内渗出到组织中,造成视网膜病变和功能障碍。糖尿病可致眼部各组织发生病变,而视网膜病变是糖尿病眼病不可逆盲的最严重的并发症。
 

症状依据

  1、视力下降;
  2、眼底表现:主要在后极部视网膜微血管瘤和点状出血;视网膜出血斑;硬性渗出斑;棉絮状白斑;视网膜动脉细窄似高血压动脉硬化表现;视网膜静脉扩张,早期均一性,晚期呈串珠状或球状扩张;血管闭塞和新生血管形成;增殖性视网膜病变。
  3、眼底荧光血管造影:表现多种多样。主要可见血管异常和渗漏,缺血的无灌注区和出血的遮蔽荧光。


诊断依据

  1、糖尿病史。
  2、视力下降伴眼底表现。
  3、眼底荧光血管造影提高了诊断率。
  4、暗适应和电生理检查有助于早期诊断。
 

治疗方法

  1、治疗糖尿病,控制血糖。
  2、氩镭射,光凝疗法。
  3、手术治疗:玻璃体出血不能吸收者玻璃体切割。视网膜脱离者行玻切加环扎术。
  4、药物治疗:活血化瘀中药及改善微循环中西药。
 

预防

  由于糖尿病性视网膜病变完全严重损害视力以致不可恢复盲,所以及时防治十分重要。发现糖尿病后,在内科医生指导下严格控制血糖、血压、定期检查眼底。一旦出现增生性病变,及时行激光光凝术,防止进一步发生新生血管的系列并发症,保存残留的视力。鉴于糖尿病性视网膜病变及由此致盲者与日俱增,因此,加强科普宣传,早期诊断、早期治疗已成为防盲工作中的重要任务。

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