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角膜溃疡

时间:2013-08-28 15:04来源:未知 作者:admin 点击:
  常因异物等外伤,角膜异物剔除后损伤以及沙眼及其并发症、内翻倒睫刺伤角膜,细菌、病毒或真菌乘机而入,引起感染而发生角膜溃疡。此外,如结核引起的变态反应、维生素A缺乏、面瘫及
眼睑疤痕致眼睑闭合不良均可引起角膜溃疡。

诊断依据 
 
  眼睛有明显的刺激症状,怕光、流泪、眼痛、角膜上出现灰白色小点或片状浸润;严重时上述症状更加明显,睁不开眼,眼痛难忍,视力减退。球结膜呈紫红色充血,越靠近角膜越严重,角膜表面可见灰白色坏死组织脱落,形成溃疡。如果细菌毒性强,合并慢性泪囊炎或全身抵抗力减低时,溃疡向四周或深层蔓延,形成前房积脓,甚至引起角膜穿孔,使视力遭到严重的损害。绿脓杆菌性角膜溃疡,常在1-2天内造成角膜穿孔,后果十分严重。而霉菌性角膜溃疡,开始症状较轻,溃疡面不规则,呈灰白色,前房常有积脓现象。

治疗方法
 
  1、针对细菌性角膜溃疡应用多黏菌素庆大霉素﹐每半小时滴眼并全身用药直至病情稳定。此外羧 苄青霉素﹑链霉素也有一定疗效。治疗的同时应做好床旁隔离。
  2、针对真菌性角膜溃疡应用金褐霉素或二性霉素。禁用激素或抗生素。

预防 
 
  患者绝大多数为农民,虽然整年均可发生,但主要集中在农业夏收和秋收季节。
  1、养成良好的卫生习惯,勤洗手,常剪指甲。
  2、不要长期佩戴隐形眼镜;更换隐形眼镜时要小心。
  3、与急性结膜炎的预防相同,主要是切断传染源与注意眼和手的卫生。
  4、禁止患者在公共场所洗浴、游泳。
  5、治疗以局部用药为主,药物内服及针刺也有一定作用。
  6、多吃一些具有寒性与清热泻火作用的食物与水果,如茭白、冬瓜、苦瓜、鲜藕、甘蔗、香蕉、西瓜等等。
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